吉尔·塔克向警方和盘托出竖锯事件的始末，而侥幸逃脱死亡威胁的马克·霍夫则向警方发出警告，势要杀掉吉尔不可。警署上下如临大敌。另一方面，自称竖锯游戏幸存者的波比·达根高调现身，演讲、出书、接受电视台专访、组织幸存者自救会，风光无限之时名利双收。然而波比只是一个为搏出位的骗子，他的谎话骗过了大多数人，却骗不了竖锯约翰。一场针对波比及其团队的残酷生存游戏拉开序幕……
电锯惊魂7中凶手是霍夫曼
只是给第8部留下一个悬念，就比如电锯门除了医生，霍夫曼，阿曼达还有多少门徒之类的，等待第8部吧，一切都会揭晓的，制作人说是第8部完结了。
电锯惊魂7的结局意味着约翰·克莱默的“竖锯”游戏已经结束了。在影片的结尾，戈登医生继承了约翰的“竖锯”，成为新一代的“竖锯”，并继续传承约翰的游戏哲学，通过游戏来考验人们，让他们体验生命的痛苦与喜悦，从而唤醒他们内心的力量。
这个结局也暗示着约翰的游戏并非是毫无意义的，虽然他的手段残忍、可怖，但经历过他游戏的人最终都得到了拯救、重生。戈登医生在继承“竖锯”的过程中，也表现出公正、不掺杂个人感情的执行游戏的态度，这是约翰所希望看到的。
同时，影片中的一些细节也暗示了约翰的妻子吉儿是游戏中的一环，他没有对阿曼达、霍夫曼或吉儿带有任何感情色彩，这也是约翰的游戏设计中的一部分。而最终杀死吉儿的头套是老式的，也是为了表达这一点。
总的来说，电锯惊魂7的结局意味着约翰的游戏结束了，但他的哲学和救赎理念将继续传承下去。